東京都指定二次救急医療機関 24時間救急受付

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問診票について

当院では、初診の患者さんには診療の前に問診票をご記入いただいております。
問診票をご記入の上、ご持参いただければ待ち時間の短縮等につながります。
受診される診療科の問診票を印刷してご利用ください。

問診票が必要とされる方

  • 当院を初めて受診される方
  • これまでかかったことのない科を受診する場合
  • 以前かかったことがあるが、継続的な治療ではなく、今回新たにかかり直す場合
  • 婦人科を受診される場合(初診・再診問わず)

問診票ダウンロード

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